الوسواس القهري .. والنظافة

• زوجتي لديها مشكلة غريبة حيث تقوم بغسل يديها لمدة طويلة وتكرر ذلك بدون سبب ، وتستخدم الصابون والمطهرات بإفراط حرصاً علي النظافة .. فهل هذه حالة مرضية ؟ وكيف يمكن علاجها من هذه الحالة ؟. نرجو الإفادة ولكم الشكر .
  س.م.زوج حائر

• هذه الحالة هي الوسواس القهري الذي يظهر في صورة تكرار قسري للاغتسال طلباً للنظافة حيث تعتقد المريض في داخله بضرورة استعمال الماء والمطهرات للنظافة ، وينشأ لديه دافع قهري لا يمكن السيطرة عليه لتكرار ذلك رغماً عنه ، والعلاج هنا يتم باستعمال الأدوية النفسية لمساعدة المريض في التحكم في دوافعه القهرية ، ومن العقاقير الفعالة في هذه الحالات دواء " أنافرانيل" ، والجيل الجديد من الأدوية المنشطة لمادة " السيروتونين " ، ويجب استمرار العلاج الدوائي لفترة كافية حتى تتحسن الحالة تحت إشراف الأطباء النفسيين.

  ---

• أعاني من حالة غريبة حيث ينتابني الخوف الشديد ويدق قلبي بشدة وأصل إلي حد الإغماء وكأني أواجه الموت كلما اضطررت ركوب المصعد ، وأحياناً عند ركوب السيارات ، فما هي هذه الحالة ؟ وما العلاج ؟ وشكراً للدكتور النفساني .
  ع. أ.فتاة جامعية .

• حالة الخوف المرضي التي تصفها هذه الرسالة يطلق عليها "الفوبيا" الأماكن المغلقة والضيقة ، وهي حالة خوف مصحوب بأعراض جسدية مثل خفقان القلب والرعشة وتصبب العرق ، والشعور باحتمال الاختناق والموت عند التواجد في مثل هذه الأماكن كالمصاعد والسيارات ، والعلاج هنا يتم باستعمال العقاقير بالإضافة إلي جلسات للعلاج النفسي والسلوكي حتى يتم التعود علي التواجد في مثل هذه الأماكن دون خوف ، ويتم ذلك تحت إشراف الطبيب النفسي والنتائج دائماً جيدة .

  ---

• طفلي الأكبر يبلغ 7سنوات من العمر ويعاني من حالة أكل أظافره باستمرار حتى يسيل الدم من أصابعه ، وقد حاولت بكل الوسائل منعه من ذلك لكنه يعود إلي هذه العادة خصوصاً في أيام المدرسة ، فهل هذه حالة نفسية ؟ ونرجو منكم توضيح طريقة حل هذه المشكلة .

• هذه الرسالة تصف مشكلة شائعة في الأطفال والكبار أحياناً هي مشكلة قضم الأظافر، ويعود السبب في ذلك إلي الانفعال الشديد الذي يتم التعبير عنه من خلال هذه العادة التي تعبر عن شحنة من العصبية الداخلية لدى الطفل ، ومن المهم عدم اللجوء إلي عقاب الطفل علي ذلك لأن العقاب البدني بالضرب أو النفسي بالتوبيخ أو الحرمان يؤدى إلي زيادة التوتر وتفاقم الحالة ، والعلاج يتم بمنح الطفل جرعة متزايدة من الحنان والاهتمام ، وجذب انتباهه في أعمال أخرى محببة لديه ، ومنحه المكافأة كلما توقف عن هذه العادة ، وهذا الأسلوب يفيد كعلاج سلوكي يمكن أن يتم بواسطة الأم أو بمساعدة المعالجين النفسيين ، ويفيد مرور الوقت في تحسن مثل هذه الحالات مع العلاج .

  ---

  جوانب نفسية في الممارسة الجنسية

• أنا متزوج منذ 12 سنة والمشكلة التي أعاني منها حالياً هي عدم القدرة علي الممارسة الجنسية مع الزوجة منذ عدة  سنوات ، وقد استخدمت بعض الأدوية المنشطة دون فائدة ، وأخيراً جربت دواء الفياجرا الجديد وتمت العملية الجنسية  بطريقة آلية ليس فيها آي إحساس ، فهل هناك حل لمثل حالتي وكيف ذلك ؟

       م.س.أ – موظف