السلام عليكمتحية طيبة لك يا دكتور وبعد ..
انا من العراق عمري 28 سنة وحالتي هي :
قبل (9) سنوات بعد انتهاء الحرب على العراق عام 2003والاحداث التي عشناها أثناء الحرب وبعدها .. بدأت عندي حالة قلق لا إرادية وتأتيني أفكار باني سوف أموت وأنا جالس لحالي وصاحبتها اضطرابات في النوم (حيث اني لم استطع النوم في الأيام الأولى ) وخسارة في الوزن وعندما أسوق السيارة اشعر بقلق وأحس اني اختنق وعندما ادخل الى الحمام اشعر بتوتر وقلق وعندما اذهب الى صالون حلاقة الشعر اشعر بتوتر وقلق واستمرت هذه الحالة لمدة سبعة اشهر تقريبا وبدأت تقل وتختفي تدريجيا حالت القلق وافكار الموت وانا جالس وعاد نومي شبه طبيعيا واسوق السيارة بشكل طبيعي ولكن بقيت اثار لهذه الحالة وهي :
- اصبح رأسي ومنطقة صدري حساسة عند اقتراب اي شخص مني يحاول امساكي منها واحس اني اختنق
- عندما اذهب الى صالون الحلاقة وعندما يقوم الحلاق بقص شعري احس بقلق وتوتر واريده ان يكمل بسرعة - - وعندما يريد ان يغسل شعري احس بحالة قلق وهلع ولا استطيع ان اكمل غسل الشعر,
- وعندما ادخل الى الحمام وعند نزول الماء على رأسي احس بالقلق واريد ان اخرج بسرعة,
- وعندما اذهب الى حوض السباحة واغطس رأسي اشعر بحالة من الهلع واريد الخروج بسرعة,
- وعند ذهابي الى طبيب الاسنان وعندما يبدأ بالمعالجة اشعر بالقلق والهلع ولا استطيع اكمال المعالجة لاني احس بالاختناق والموت,
- وعندما ارى دم يخرج مني او من اي شخص مجروح احس بقلق وهلع,
- وعندما اذهب الى المستشفى لاجراء تحاليل او فحوصات اشعر بتوتر وقلق لا ارادي وخوف من الاجهزة,
- وكذلك اضطرابات في الاكل من حيث الشهية وكذلك وسواس وقلق من الاكل حيث اخاف اذا أكل اكل مالح - يصيبني هلع بان ضغطي سوف يرتفع او اكل حلويات يصيبني هلع بان سكري سوف يرتفع مع العلم ان ضغطي وسكري طبيعي والحمد لله وكذلك عندما اسمع ان شخص اكل اكله معينة ومات اخاف ويصيبني الهلع من هذه الاكله ولا اقترب منها ..وهكذا,وكذلك بقيت على خسارة الوزن ولم استرجع وزني الطبيعي,
مع العلم ان لدي بعض التردد في اتخاذ القرارات واحيانا عدم الثقة بالنفس والخجل عند الاجتماع مع الاخرين,وكذلك تقلب في المزاج,
هذه بأختصار حالتي وارجو مساعدتي في :تشخيص ما هي حالتي بالضبط ,ما هو العلاج ( الدواء ) ,مدة العلاج ,وهل تختفي هذه الحالة نهائيا لاني تعبت كثيرا منها بسبب تاثيرها في حياتي .
الأخ الفاضل
السلام عليكم ورحمة الله
نسأل الله تعالى أن يُزيل همك، وأن يكشف كربك، وأن يوفقك لما يحبه ويرضاه.
من الرسالة التي أرسلتها والتى تذكر فيها انك تعانى من القلق والهلع وعدم اكمال اى عمل لانك تحس بالاختناق والموت,من كل تلك الاعراض يتضح انك تعانى من مرض الخوف الحاد ولديك بعض الأعراض وهى حالات من الخوف من الموت لاة وإحساس بالاختناق ورعشة فى الأطراف والقلق من كل شيء والخوف أيضا
بالفعل أنت تعانى من مرض الخوف الحاد -الذعر (PANIC DISORDER) · وهو نوع من أمراض القلق العام ويرتبط عرض الخوف المرضي بحدوث نوبات متكررة وغير متوقعة من الذعر، وحالات مفاجئة من الخوف الطاغي من أن يكون المرء في خطر ما ويتزامن هذا الخوف مع أربعة على الأقل من
· زيادة ضربات القلب آلام في الصدر
· العرق
· الارتعاش أو الاهتزاز
· ضيق النفس، الإحساس بأن المرء يختنق وأن هناك شيئًا يسد حلقه
· الغثيان وآلام المعدة
· الدوخة أو دوران الرأس
· الإحساس بأن الإنسان فى عالم غير حقيقي أو أنه منفصل عن نفسه
· الخوف من فقدان السيطرة "الجنون" أو الموت
· التنميل، الإحساس بالبرد الشديد أو السخونة الشديدة في الأطراف
ويمكن أن تصحب نوبات الذعر مختلف أنواع أعراض القلق المرضية وليس فقط أعراض الذعر المرضي. وبسبب أن نوبات الذعر ترتفع بشكل غير متوقع وتحدث مصاحبة لأعراض أمراض جسمانية تشبه أمراض القلب، فإن الأشخاص الذين يعانون من عرض الذعر المرضي عادة ما يتوهمون خطأ أنهم يعانون من مرض القلب.
وتحدث أعراض الذعر المرضية لأول مرة عادة في مرحلة المراهقة أو بداية مرحلة النضج ويمكن أن تبدأ أيضًا في مرحلة الطفولة. ومن الملاحظ أن عدد النساء اللاتي يعانين من هذه الحالة ضعف عدد الرجال، وأن نسبة من 1% إلى 2% من الأفراد يعانون سنويًا من هذا العرض المرضي. وتظهر الدراسات وجود تاريخ مرضى داخل العائلة مما يشير إلى أن بعض الأشخاص قد يكونون أكثر ميلاً للإصابة بهذا العرض المرضي من الآخرين.
ومثل بقية أمراض القلق، يمكن لعرض الخوف المرضي أن يكون مزعجًا وأن يقعد المرضى إذا لم يتم علاجهم بشكل مناسب. وبالإضافة إلى ذلك، فإن معدلات إدمان الكحول ومرض القولون العصبي ترتفع بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض الذعر المرضي عنها بالنسبة لمجموع الناس.
و مرض الخوف الحاد له علاج... ولكن قبل أن يتم وصف علاج ما، يجب القيام بالتشخيص المناسب.و يجب أن يقوم الطبيب النفسي بعمل تشخيص تقييمي يشمل مقابلة شخصية للمريض ومراجعة سجلاته الطبية (الطبيب النفسي هو طبيب بشري مدرب للقيام بعمليات تحليل الاختبارات النفسية ومعرفة أمراض القلق و بحث المشكلات الطبية التي تحدث في نفس الوقت وعلاج هذه الأمراض). ويخدم التقييم معرفة وجود أعراض قلق معينة ولتحديد ما إذا كانت الأعراض الجسمانية تتزامن مع بعضها البعض مما يساهم في إحداث عرض القلق المرضي. وبعد القيام بالتشخيص يبدأ الطبيب النفسي في علاج حالة القلق المرضي والأمراض الأخرى التي قد تتزامن معها (إذا كان هذا ضروريًا).
وبينما يكون لكل عرض مرضي صفاته الخاصة به، فإن معظم أمراض القلق تستجيب بشكل جيد لنوعين من العلاج: العلاج بالأدوية والعلاج النفسي. ويتم وصف هذه العلاجات بشكل منفصل أو على شكل تركيبة مجتمعة. وعلى الرغم من أن هذه الوسائل لا تشفي المرض بشكل كامل، فإن العلاج يكون فعالاً في تخفيف حدة أعراض القلق بما يمكن الأفراد من أن يعيشوا حياة أكثر صحة.
وتُستعمل العقاقير المضادة للإكتئاب ومركبات البنزوديازبين (المهدئات الخفيفة) وأدوية القلق الأخرى لمعالجة أمراض القلق. وعلى سبيل المثال، فإن هناك المجموعة الجديدة من العقاقير المضادة للاكتئاب التي تقوم بقمع مضادات السيروتونين الاختياري و التى تعتبر فعالة في معالجة أعراض الوسواس القهري بينما تعتبر أدوية تقليل القلق الأخرى مفيدة في تقليل بعض أعراض الضغط العصبي الناشئ بعد حادثة مؤلمة. وهناك العديد من الأدوية النفسية لعلاج القلق النفسى بحيث انه إذا لم يقم دواء ما بتحقيق النتائج المرجوة منه، يمكن وصف دواء آخر. ولأن الأدوية تتطلب عادة عدة أسابيع لتحقيق تأثيرها الكامل، فيجب أن يتم مراقبة حالة المرضى بواسطة طبيب نفسي لتحديد مقدار الجرعة المطلوبة، أو التحول إلى دواء آخر إذا لم يتم التحسن على العقار الأول، أو إعطاء المريض مجموعة من الأدوية لتقليل أعراض القلق.
وتستعمل ثلاثة أنواع من العلاج النفسي بنجاح لمعالجة أعراض القلق المرضي:
· العلاج السلوكي
· العلاج التعلمي الادراكي
· العلاج النفسي الديناميكي، وخاصة لعلاج مرض الضغط العصبي بعد التعرض للتجارب المؤلمة
ويسعى العلاج السلوكي لتغيير ردود الفعل عبر وسائل الاسترخاء مثل التنفس من الحجاب الحاجز والتعرض المتدرج لما يخيف المرء.
ويساعد العلاج التعلمي الادراكي-مثل العلاج السلوكي- المرضى على التعرف على الإعراض التي يعانون منها ولكنه يساعدهم كذلك على فهم أنماط تفكيرهم حتى يتصرفوا بشكل مختلف في المواقف التي تسبب أمراض القلق.
ويتركز العلاج النفسي الديناميكي على مفهوم أن الأعراض تنتج عن صراع نفسي غير واعي فى العقل الباطن ،وتكشف عن معاني الأعراض وكيف نشأت ،وهذا أمر هام في تخفيفها.
ويمكن الآن أن يشعر المرضى المصابين بأمراض القلق بالتفاؤل بشأن التغلب على أمراضهم، حيث تتوافر حاليا وسائل العلاج الفعالة .ومع الفهم المتزايد لأسباب الأعراض المرضية التي يعانون منها، يمكننا أن نتوقع ظهور أدوية وأساليب علاجية جديدة أكثر فاعلية للتغلب على المرض والله الموفق المستعان